ありそうもない副産物先週の日曜日？俳優のレイチェル・センノットによるベータ遮断薬の言及、誰がホストに言った彼女のイベント以前のルーチンは、「そのベータブロッカー、女の子を取る」ことです。そして、彼女だけではありません。過去数か月の間、日常の不安を治療するために使用されているベータ遮断薬が突然どこにでもあるようです。それは私の列にありますガラスの分隊ポッドキャストエピソードそして、私のお気に入りのHBOショーでキャラクターにポップされています（Rob Onを参照してください）。錠剤のターゲット広告が私のInstagramに表示されています私を感じさせることを約束します「自信を持ってクール - 予約や保険は必要ありません！」
あなたは、人前で話すようなもののためにベータブロッカーを静かに使用して人々を静かに認識していたかもしれませんが、あなたは彼らがどのように機能するかを理解していないかもしれません。ベータ遮断薬は心臓の薬であり、彼らの主な機能は、簡単に言えば、心拍数を低下させ、心臓の状態を治療しながら血圧を低下させることです。不安とそれはますます成長しているようです多くの場合、同じ身体的症状が存在します。意味、急速な心拍数、息切れは、場合によっては、ベータブロッカーによって緩和される可能性があります。
私が友人に言ったとき、私は薬の最近の上昇に関する物語を書いていました、私はメッセージであふれました。私の友人のエミーは、彼らが彼女を落ち着かせるのを手伝うと言いましたあまりにも多くのマティーニの夜の後。双極性障害があり、選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）のような伝統的な抗不安薬で良好な結果をもたらしていない友人のレイチェルは、プロプラノロールは「天才的な日常の解決策」であり、ザナックスを服用しなければならないポイントに到達するのを避けるのに役立つと語った。私の友人のトラビスは、彼が彼を乗り越えるのを助けた唯一のものである唯一のものであったことについての5パラグラフのエッセイを私に送ってくれました彼の夢の仕事のためにインタビューに入る。 「もちろん、私はまだ準備と焦点を合わせる必要がありました」と彼は言いました。私の体は戦闘モードまたは飛行モードになりません。」
しかし、誰もが同じ経験をしたわけではありません。私のいとこであるアリエル（SSRIを使用している）が、ズームを上回る前にパニック発作を起こしていたとき、彼女の医師はベータブロッカーを試すことを勧めました。 「私はすでにとても気づいているので、それは本当に不快だったことがわかりました」と彼女は言います。 「パニック発作のために体全体が回復するのを感じることができましたが、私の心は非常にゆっくりと鼓動していました。それは私の胸に外国の心を持っているようなものでした。」
私自身はゾロフトの信者として、不安が私たちのほとんどに多くの顔と多くの深いルーツを持っていることを鋭く認識しています。そのため、ベータブロッカーがこのフレームワークにどのように適合するかについて特に興味がありました。
ベータブロッカーとは何ですか？
ベータ遮断薬は、心臓と循環系を含むさまざまな障害を治療することを目的とした薬のクラスです。 「心臓発作を起こした患者の心筋機能を改善し、心不全患者の生存率を改善することができ、心房細動[AFIB]や心室性頻脈などの危険な心臓不整脈を効果的に制御し、血圧を低下させることができます」と説明します。Ali Haider、MD、ボード認定介入心臓専門医でニューヨーク・プレスビテリアン医療グループの女王と医学助教授。彼らはまたしばしば慣れています本質的な振戦で人々を扱います、そして特定の薬は片頭痛と緑内障を治療することができます。
ベータブロッカーには2つのカテゴリがあります。選択的で、心拍数に影響します。そして、体全体の血管に影響を与える非選択的。不安の治療に関しては、プロプラノロールのような選択的ベータブロッカーを処方される可能性があります。
ベータブロッカーはどのように機能しますか？
メリーランド州ジェインモーガン、女性の健康と心血管研究を専門とする心臓専門医、および心血管の健康を監視するためのアプリであるHello Heartの医療担当副社長は、ベータ遮断薬（エピネフリンとも呼ばれます）が体に対する効果をブロックすることで機能することを説明しています。 「心臓にはベータ1の受容体があり、肺にはベータ2受容体があります」と彼女は言います。 「心臓の受容体に関しては、ベータ遮断薬がこれらの受容体に結合すると、アドレナリンの効果をブロックし、心拍数が遅くなります。心臓の収縮の強さを減らします。そうすることで、心臓の酸素需要を減らすため、血圧を下げます。」
エピネフリンは、体内での戦いや飛行の感覚を引き起こす原因となるホルモンであり、心臓がより速く鼓動し、汗をかき、揺れ動くように現れることがあります。ベータブロッカーは、これらの効果を軽減するのに役立ちます。
ベータブロッカーは不安に使用できますか？
FDAにのみがあります承認されたベータブロッカー心臓関連の状態の治療のために、不安にそれらを使用することは適応外と見なされます。飛び込む前に、不安のためのベータ遮断薬に関する研究があちこちにあることを明確にしたいだけです。ありましたいくつかの研究サンプルサイズが小さく、ベータブロッカーの有効性または非効率性の証拠は堅牢ではありません。
とはいえ、多くの精神科医は、状況的なパフォーマンスの不安の問題（人前で話す、プレゼンテーション、就職のインタビューなど）のために患者にそれを処方します。注意すべき主なことは、ベータ遮断薬が心理的症状や不安の根本的な原因を治療しないということです。彼らはできる心臓の動pitのような身体的症状を管理するのに役立ちます。これは、不安攻撃を制御下に置くのに効果的である可能性があります。
「不安障害を一般化した多くの人々は、心理的な恐怖だけでなく、生理学的または身体的な恐怖も説明しています」と言います。ジュディス・ジョセフ、メリーランド、MBA、理事会認定の精神科医、研究者、 そして著者。 「起こる理由は、心身のつながりが本物だからです。」ベータ遮断薬は、不安を誘発する状況を提示したときに体が抱えている反応を抑えることができます。 「生理学的に不安を感じると、より心理的な恐怖を引き起こすようになり、パニックの完全な状態にあるこの悪質なループになる可能性があります」と彼女は言います。
ベータブロッカーは、いくつかの理由で、ザナックスのようなSSRIやベンゾジアゼピンの魅力的な代替品になる可能性があります。一つには、ザナックスがそうであるように中毒性があるか、規制物質とは見なされておらず、速い作用（30分ほど）であるため、1週間から1か月までは1ヶ月から1か月かかることがあります。 「ザナックスやクロノピンのようなベンゾに置くことを心配する必要はありません。アルコールで摂取すると鎮静します[そして危険な]ことがあります」と彼女は言います。 「パフォーマンスの不安や社会不安を抱える多くの人々は、アルコールで自己治療する傾向があるため、完全なパスアウトを防ぐ方法です。」
これは間違いなく、ベータ遮断薬がSSRIまたはベンゾの代替品であると言うことではありません（または、そのことについては治療）。 「ベータブロッカーを使用すると、何かが状況的な人を支援し、支援しようとしています」とジョセフ博士は言います。 「常に不安を抱いている場合、または不安を一般化している場合、ベータブロッカーはそれをサポートしていません。」ただし、ベータ遮断薬は他の抗不安薬と併せて採取できます。その場合、ジョセフ博士は次のように述べています。したがって、デュアルサポートは得られますが、一方を他方に交換することはできません。」
不安にベータブロッカーを使用するリスクは何ですか？
ベータブロッカーの主な機能は、心拍数を遅くし、血圧を下げることであることを覚えておくことが重要です。これは、場合によっては危険な場合があります。私が話したすべての医師は、医師の監督の下でのみベータブロッカーを使用することの重要性を強調しています。処方箋のベータブロッカーを医療専門家によって評価されていない友人と共有することは良い考えではありません。 「あなたがあなたの病歴についてあなたの医師と非常に透明であることを確認してください」とモーガン博士は言います。 「薬は無害ではありません。」
モーガン博士によると、ベータ遮断薬は低血糖の症状を隠すことができます - あなたの血糖値が低下しすぎていることを意味します - 糖尿病の人に問題を引き起こす可能性があります。彼女はまた、あなたの血圧が底を消して低くなりすぎる可能性があり、めまいがしてライトヘッドになったり、気絶したりすることさえあると述べています。また、ベータブロッカーがあなたが服用している別の薬物との相互作用を考慮することも重要です。たとえば、別の血圧薬と並んで不安のためにベータ遮断薬を服用している場合、心拍数は危険なほど低くなる可能性があります。他の副作用勃起不全、喘息、冷たい手や足、不眠症、悪夢のある人の症状の悪化を含めることができます。
医師の監督下にあるときに不安のためにベータ遮断薬を服用している人には、医師が特定の問題を抱えていませんが、それぞれが不安に対する最初の防衛線ではないと言います。 「時々、人々は迅速な修正を探していると思います」とモーガン博士は言います。 「それは[不安]を管理するための私の最初の選択ではありません。それは私の本の中で実際に長期的な戦略ではありません。」ハイダー博士は、長期的な解決策としてベータ遮断薬についての感情を反映しています。 「私たちは脳を標的にしていません。脳は不安が生まれているところです」と彼は言います。 「私たちは不安の症状のいくつかを鈍らせているだけです。」
同様に、ジョセフ博士は、ベータブロッカーに手を伸ばす前に、副交感神経および交感神経系（飛行または飛行応答）を調節する他の多くの方法があると言います。彼女は、そのパニック反応を管理するために呼吸を使用することの重要性を強調しています。 「呼吸は私たちが制御できる唯一の生理学的機能であり、それは誤ってではありません」とジョセフ博士は言います。 「私たちは心に鼓動を止めるように言うことはできません。肝臓に処理や脳の考えを止めるのをやめるように言うことはできませんが、私たちはできる呼吸を止めるように肺に伝えてください。私たちがその機能を持っている理由は、生存のためです。私たちの体には、呼吸を使用することで自然に落ち着く可能性があります。」
これらの医師と掘り下げて話した後、コンセンサスは、ベータブロッカーが状況不安を管理するための本当に効果的なツールになる可能性があるということです。しかし、（そしてこれは大きなことですが）、不安の根本的な原因に対処しなければ、身体的症状を抑えるだけで、長期的にはメンタルヘルスにとって大きなものではありません。正式にしたいのですがミス・センノットに同意しない：Numbはあまりありません。
アビエル・カンターは、ニューヨークに拠点を置く作家兼編集者です。 Instagramで彼女をフォローしてください@avielpk。
